首段简答
PPD试验通常在48 - 72小时观察结果，仅看第二天结果不能完全判定是否正常，一般PPD试验结果判断是看硬结直径大小，比如硬结直径小于5mm为阴性，5 - 9mm为弱阳性，10 - 19mm为阳性，≥20mm或虽＜20mm但局部有水泡、坏死为强阳性。所以仅第二天结果不能确切判断是否正常，需等待48 - 72小时后观察最终硬结直径情况来综合判定。
PPD试验结果判定标准
阴性结果： 硬结直径小于5mm。这可能表示未感染过结核分枝杆菌，也可能是感染初期、免疫功能低下等情况导致假阴性。比如一些重症感染患者、接受免疫抑制剂治疗的人可能出现PPD试验阴性，但实际已感染结核。弱阳性结果： 硬结直径在5 - 9mm之间。弱阳性可能提示曾感染过结核分枝杆菌，或者接种过卡介苗。不过仅弱阳性还需要结合临床症状等综合判断，如果没有任何结核相关症状，单纯弱阳性可能意义相对局限。
PPD试验阳性的意义
一般阳性： 硬结直径在10 - 19mm之间。一般阳性可能意味着体内有结核分枝杆菌感染，但不一定是活动性结核。比如曾经感染过结核已经痊愈，或者处于结核潜伏感染状态等情况。强阳性结果： 硬结直径≥20mm，或虽＜20mm但局部有水泡、坏死。强阳性通常高度提示活动性结核感染的可能，需要进一步进行痰涂片、胸部CT等检查来明确是否患有活动性肺结核。比如强阳性的患者很可能肺部存在结核病灶，需要及时排查并进行相应的抗结核评估和治疗。
PPD试验结果异常的后续处理
阴性且无结核接触史等情况： 如果PPD试验阴性，且没有结核相关症状以及结核接触史等，一般定期观察即可。但如果有结核接触史或者出现低热、盗汗、咳嗽等可疑结核症状，可能需要进一步进行其他检查来排除结核。阳性或强阳性： 如果是阳性或强阳性结果，不管有无症状，都建议进一步检查。比如进行胸部CT检查看肺部是否有结核病灶，或者进行痰结核菌检查等。如果是强阳性且有相关结核症状，就需要尽早开始抗结核相关的评估和可能的治疗。同时，对于一些高危人群，比如有结核患者密切接触史的人，即使PPD试验结果看似正常，也可能需要进行更细致的排查。