怀孕初期同房出血，可能是以下原因引起：
1.先兆流产：怀孕前三个月，胎盘尚未发育成熟，与子宫壁的连接还不紧密。如果此时进行性生活，子宫会受到震动，容易导致流产。同房后出血是先兆流产的常见症状之一，还可能伴有腹痛、腰酸等不适。如果出血量较多，类似月经量，或者伴有组织物排出，应及时就医。医生一般会建议卧床休息，并使用黄体酮等药物进行保胎治疗。如果出血量持续增加或腹痛加剧，可能需要进行清宫手术。
2.宫颈疾病：怀孕后，女性体内的激素水平会发生变化，宫颈管内的柱状上皮可能会外移，使宫颈看起来像是有创面。如果本身就有宫颈息肉、宫颈炎等疾病，同房时可能会导致出血。这种出血通常发生在同房后，出血量较少，有时仅为白带中带有血丝。需要到医院进行宫颈涂片、HPV检测等，以排除宫颈病变。如果确诊为宫颈息肉，需要进行手术摘除；如果是宫颈炎，需要根据病情轻重选择药物治疗或物理治疗。
3.其他：同房时动作过于粗暴，也可能导致阴道壁或宫颈损伤，引起出血。此外，前置胎盘、胎盘早剥等也可能导致孕期出血。
总之，怀孕初期同房出血是一种异常情况，需要引起重视。如果出血量较少，可以先卧床休息，观察出血是否停止。如果出血量较多或伴有其他不适，应及时就医。在怀孕前三个月和后三个月，应尽量避免性生活，以减少流产和早产的风险。此外，孕期应注意个人卫生，保持外阴清洁，定期进行产前检查，及时发现和处理异常情况。