双侧输卵管切除后做试管婴儿（试管），一般情况下宫外孕的发生风险会大大降低，但理论上仍存在极个别宫外孕可能。因为虽然输卵管没了，但胚胎有可能在其他部位着床，不过概率非常低。
一、双侧输卵管切除后试管宫外孕的原理
正常受孕时，精子和卵子在输卵管内结合形成受精卵，然后输卵管将受精卵输送至子宫腔着床。双侧输卵管切除后，受精卵失去了通过输卵管进入子宫的通道。但试管是将卵子取出后在体外与精子结合形成胚胎，再将胚胎移植到子宫腔内。然而，极少量胚胎可能在移植过程中或着床过程中出现异常情况，比如胚胎游走至其他部位着床，但这种情况发生概率极低。这是因为子宫腔外的其他部位不具备正常孕育胚胎的条件，所以总体而言双侧输卵管切除后试管宫外孕风险大幅降低。
1. 胚胎移植的正常路径
试管移植时，医生会将培养好的胚胎通过移植管准确放入子宫腔，正常情况下胚胎会在子宫腔内着床发育。子宫腔是一个相对稳定且适合胚胎着床生长的环境，子宫内膜会为胚胎着床做好准备，如增厚等。
2. 极个别宫外孕的特殊情况
虽然输卵管已切除，但胚胎可能在移植过程中出现极轻微的位置偏移，不过这种偏移发生的概率非常小。目前临床数据显示，双侧输卵管切除后进行试管妊娠的女性，宫外孕发生率远低于自然受孕且有输卵管的女性。
二、与其他宫外孕情况的区别
与自然受孕时因输卵管问题导致的宫外孕不同，双侧输卵管切除后试管的宫外孕，其根源在于胚胎着床位置的极端异常偏移。自然受孕时宫外孕是因为输卵管通而不畅等输卵管自身问题阻碍了受精卵正常运行到子宫；而双侧输卵管切除后试管的宫外孕是极罕见的胚胎着床位置异常，两者的发生机制和输卵管的状态完全不同。自然受孕宫外孕的女性输卵管通常存在病变，而双侧输卵管切除后试管的女性输卵管已不存在，是胚胎着床位置的特殊异常。
三、日常及医疗方面的注意要点
日常养护
试管移植后女性要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，保持心情舒畅，这有助于胚胎更好地着床。同时要注意个人卫生，预防感染，但无需过于紧张焦虑，因为双侧输卵管切除后试管宫外孕发生概率很低。
医疗干预
试管移植后医生会根据情况进行相应的监测，如通过血液检测人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平以及超声检查等，来判断胚胎着床位置是否正常。一旦怀疑有宫外孕可能，会及时进行进一步的检查和处理。比如如果HCG水平增长缓慢或超声检查发现子宫外有异常包块等情况，会进一步明确是否为宫外孕并采取相应措施。参考文献：
《妇产科学》（第九版）
中华医学会妇产科学分会《输卵管疾病诊治指南》
Q：双侧输卵管切除后做试管就不会宫外孕了吗？
A：不是绝对不会，但发生概率大幅降低。因为正常受孕时受精卵靠输卵管运输到子宫，双侧输卵管切除后，试管是将胚胎移植到子宫腔，虽极个别情况胚胎可能异常着床，但概率极低。
Q：双侧输卵管切除后试管宫外孕有什么症状？
A：可能有腹痛、阴道流血等症状，但由于概率低，这些症状出现的可能性也相对较低。如果试管移植后出现不明原因的腹痛、阴道少量流血等情况，需及时就医排查。
Q：怎么判断双侧输卵管切除后试管是否宫外孕？
A：通过监测HCG水平以及超声检查。移植后定期抽血查HCG看其增长情况，同时进行超声检查观察子宫内及子宫外是否有胚胎着床迹象。
Q：双侧输卵管切除后试管宫外孕的治疗方法和自然受孕宫外孕一样吗？
A：有相似之处，但也有不同。如果确诊双侧输卵管切除后试管宫外孕，治疗也可能根据具体情况采取药物治疗或手术治疗等，但因为输卵管已切除，手术方式可能会有一定差异，具体要根据患者的实际情况由医生制定方案。
Q：双侧输卵管切除后做试管前需要做哪些准备？
A：需要进行全面的身体检查，包括女性的内分泌情况、子宫情况等，男性也要进行精液检查等。同时要按照医生的要求进行相应的预处理，如调整身体状态等，以提高试管的成功率并降低可能出现的风险。
Q：双侧输卵管切除后试管宫外孕对身体危害大吗？
A：如果发生宫外孕，不管是自然受孕还是试管导致的，对身体都有一定危害。宫外孕可能导致腹腔内出血等情况，严重时会危及生命。但双侧输卵管切除后试管宫外孕相对概率低，一旦发生需及时处理。
Q：双侧输卵管切除后试管宫外孕后还能再做试管吗？
A：如果宫外孕得到有效治疗，身体恢复后可以根据自身情况再次尝试做试管，但需要在医生评估身体状况后决定是否适合再次进行试管操作。
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