二甲双胍对部分人群有一定的辅助减肥作用，但并非适用于所有人，且其减肥效果存在个体差异。
一、针对2型糖尿病伴肥胖人群
对于本身患有2型糖尿病且伴随肥胖的人群，二甲双胍可通过改善胰岛素抵抗等机制，在控制血糖的同时，对减轻体重有一定帮助。研究发现，这类人群使用二甲双胍后，体重可能会有一定程度的下降。
二、非糖尿病肥胖人群
非糖尿病的单纯肥胖人群使用二甲双胍减肥的效果相对有限。目前没有充分证据表明其能像在糖尿病伴肥胖人群中那样显著且普遍地帮助减重，所以不能将其作为常规的减肥药物用于非糖尿病肥胖人群。
三、不同年龄人群的差异
在不同年龄人群中，二甲双胍的减肥相关表现有所不同。对于成年肥胖人群，其作用可能相对明确，但对于儿童青少年肥胖，二甲双胍一般不被首选作为减肥药物，因为儿童青少年处于生长发育阶段，有更适合的非药物减肥干预方式。
四、有特殊病史人群
有肝肾功能不全等特殊病史的人群，使用二甲双胍需谨慎。这类人群使用二甲双胍可能会增加不良反应的风险，在考虑减肥时，要综合评估身体状况，优先选择对肝肾功能影响小的减肥方式，如合理饮食结合适当运动等。