扁桃体发炎服用头孢几代最好，取决于具体情况，一般来说，服用二代头孢或一代头孢即可。
扁桃体发炎是一种常见的上呼吸道感染疾病，多由细菌感染引起，常见的致病菌有溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。头孢类抗生素是一种广谱抗生素，具有抗菌谱广、杀菌力强、过敏反应少等优点，可用于治疗扁桃体发炎。
头孢类抗生素根据代数的不同，对细菌的抗菌谱也有所不同。一代头孢主要作用于革兰氏阳性球菌，对革兰氏阴性杆菌作用较弱；二代头孢对革兰氏阳性球菌的作用与一代头孢相似，但对革兰氏阴性杆菌的作用较强；三代头孢对革兰氏阳性球菌的作用较弱，对革兰氏阴性杆菌的作用更强。
扁桃体发炎多由溶血性链球菌感染引起，而溶血性链球菌对一代头孢和二代头孢比较敏感，因此，一般首选一代头孢或二代头孢进行治疗。常用的药物有头孢氨苄、头孢拉定、头孢呋辛酯等。如果对头孢类抗生素过敏，可以选择其他抗生素，如青霉素类、红霉素类等。
此外，在服用头孢类抗生素期间，应避免饮酒，以免引起双硫仑样反应，出现头痛、恶心、呕吐、呼吸困难等症状。同时，应注意休息，多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免食用辛辣、刺激性食物。如果症状加重或出现高热、寒战等症状，应及时就医，以免延误病情。