痰中带血丝不一定是癌，可能是以下原因引起的：
1.感染：如肺炎、肺结核等疾病，可导致肺部感染，引起毛细血管破裂，出现痰中带血丝的现象。
2.炎症：急慢性咽炎、喉炎等炎症性疾病，可导致咽喉部黏膜充血、肿胀，在咳嗽时可能引起黏膜下血管破裂，出现痰中带血丝的症状。
3.创伤：剧烈咳嗽、呼吸道异物、气管插管等，可导致呼吸道黏膜损伤，引起痰中带血丝。
4.肿瘤：肺癌、鼻咽癌等恶性肿瘤，也可导致痰中带血丝，但这种情况相对较为少见。
5.其他：二尖瓣狭窄、血液系统疾病等，也可引起痰中带血丝。
因此，如果出现痰中带血丝的症状，不一定是癌症，可能是其他原因引起的。但需要注意的是，肺癌等恶性肿瘤也可能导致痰中带血丝，因此如果痰中带血丝持续时间较长或伴有其他症状，如咳嗽、胸痛、呼吸困难等，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。