肝硬化的检查方法有多种。一般来说，初步筛查可以通过血液检查来进行，比如肝功能检查，其中血清白蛋白降低、球蛋白升高、凝血酶原时间延长等可能提示肝硬化；另外，血清学检查甲胎蛋白（AFP）也需要关注，若AFP轻度升高需警惕。
血液检查：
肝功能检查： 能了解肝脏的合成、代谢、解毒等功能状况。例如，肝硬化时肝脏合成白蛋白能力下降，导致血清白蛋白水平降低；同时，肝脏对胆红素的代谢能力减弱，会使血清胆红素升高。一般通过抽取静脉血进行检测。血清学检查甲胎蛋白（AFP）： AFP是一种糖蛋白，正常情况下，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生约两周后AFP从血液中消失，正常成人血清中AFP的含量极低。但在肝硬化基础上，如果有肝细胞癌变，AFP可能会轻度升高，所以需要定期监测。
影像学检查：
腹部超声检查： 这是常用的检查方法之一。可以观察肝脏的大小、形态、实质回声等情况。肝硬化时肝脏可能会缩小，表面不光滑，实质回声增粗、不均匀等。而且还能查看门静脉、脾静脉等有无增宽，有无腹水等情况。一般检查时患者需要暴露腹部，医生将超声探头放在腹部进行检查，检查过程无痛苦。CT检查： 能更清晰地显示肝脏的形态、结构等。可以发现肝脏是否有萎缩、变形，以及有无结节形成等。对于肝硬化的诊断和病情评估有一定帮助。检查时患者需要躺在检查床上，按照医生要求保持体位。
肝穿刺活检：
肝穿刺活检： 这是诊断肝硬化的金标准。通过穿刺针获取少量肝脏组织，在显微镜下观察肝脏的病理变化，如有无假小叶形成等典型的肝硬化病理表现。不过这是一种有创检查，有一定的风险，比如出血、感染等，但在专业医生操作下风险可控。一般会在B超引导下进行穿刺，以提高准确性和安全性。