癫痫的诱因较多，比如大约有30%的癫痫患者与遗传因素密切相关，某些特定的基因变异会增加癫痫发病风险。
一、遗传因素：
家族遗传倾向： 如果家族中有癫痫患者，那么亲属患癫痫的概率比普通人群要高。研究发现，某些单基因遗传疾病会直接导致癫痫发作，像儿童良性癫痫伴有中央颞区棘波，就具有明显的遗传倾向，多在特定年龄段发病，遗传方式可能为常染色体显性遗传。基因变异影响： 一些特定的基因发生突变或变异，会干扰大脑的正常电生理活动，从而引发癫痫。例如编码离子通道蛋白的基因出现问题，会影响神经元的兴奋和抑制平衡，使得神经元异常放电，最终导致癫痫发作。
二、脑部疾病：
先天性脑发育异常： 胎儿在发育过程中，由于各种原因导致大脑结构异常，如脑回畸形、灰质异位等。这些脑部结构的异常会使神经元的排列和功能出现紊乱，出生后就可能引发癫痫。比如多小脑回畸形的患儿，大脑表面的脑回增多、变窄，神经元分布异常，很容易出现癫痫发作。脑部肿瘤： 颅内的肿瘤会占据脑部空间，对周围脑组织产生压迫或浸润，影响脑组织的正常功能。无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤，都可能成为癫痫的诱因。例如胶质瘤，它会不断生长，破坏周围脑组织的正常结构和功能，导致局部神经元异常放电，引发癫痫。脑血管疾病： 脑血管意外，如脑出血、脑梗死等。脑出血会使局部脑组织受到血液的刺激，引起神经元异常放电；脑梗死会导致相应脑区域的缺血缺氧，影响神经元的正常代谢和功能，进而引发癫痫。比如脑梗死发生在颞叶等与癫痫相关的脑区时，癫痫发作的风险就会明显增加。
三、全身或系统性疾病：
代谢紊乱： 低血糖时，大脑神经元的能量供应不足，会影响神经元的正常功能，导致异常放电引发癫痫。严重的低血糖可能在短时间内就引起癫痫发作。还有电解质紊乱，如低血钙，会影响神经元的兴奋性，使得神经元容易异常放电，从而诱发癫痫。例如慢性腹泻导致低血钙的患者，就可能出现癫痫症状。感染性疾病： 中枢神经系统的感染，如脑炎、脑膜炎等。病原体感染会引起脑组织的炎症反应，破坏脑组织的正常结构和功能，导致神经元异常放电。例如病毒性脑炎患者，在病情发展过程中，约有30% - 40%的人会出现癫痫发作。