分离性身份障碍与边缘性人格障碍是两种不同的精神障碍。分离性身份障碍通常会表现出至少两种明显不同的身份或人格状态交替控制患者的行为，约1% - 3%的人群可能会经历分离性身份障碍相关症状。而边缘性人格障碍主要以情绪、人际关系、自我形象和行为的不稳定为特点。
症状表现方面
分离性身份障碍： 患者会有身份识别障碍，存在两种或更多完全不同的身份状态，不同身份之间可能对周围环境、个人经历等有不同的记忆和认知。比如有的身份可能记得自己是成年人，另一个身份却认为自己是儿童，且不同身份转换可能突然发生。还可能出现遗忘情况，患者无法回忆起重要的个人信息，而这些信息却能被其他身份所知晓。边缘性人格障碍： 情绪方面表现为情绪不稳定，在短时间内可能从极度的悲伤、愤怒转为平静。人际关系上，对他人的看法容易走极端，要么过度依赖要么过度疏远。自我形象也不稳定，对自己的看法常常在短时间内大幅改变，比如觉得自己一文不值到突然觉得自己很完美。行为上可能有冲动行为，像冲动购物、冲动性行为等，还可能有自伤行为，比如割伤自己等。
病因方面
分离性身份障碍： 目前认为主要与严重的童年创伤有关，尤其是儿童期遭受的虐待、忽视等经历，这些创伤可能导致个体通过分离出不同身份来应对痛苦的体验，是一种应对机制的极端表现。边缘性人格障碍： 病因涉及遗传因素，研究发现有一定的遗传倾向。同时也与成长环境有关，比如父母教养方式不当，像过度批评、缺乏关爱等，还有早年的生活经历，如遭受过情感忽视或虐待等，这些因素会影响个体的人格发育。
诊断方式方面
分离性身份障碍： 诊断需要专业医生通过详细的临床访谈、心理评估等。要排除其他可能的精神障碍，通过了解患者的病史、身份转换情况、记忆缺失等表现来综合判断。例如会进行结构化的临床访谈，收集患者不同身份状态的相关信息。边缘性人格障碍： 诊断依据《精神障碍诊断与统计手册》（DSM - 5）的标准，医生会评估患者的情绪、人际关系、自我形象等多方面的表现，持续时间通常要达到一定标准，一般至少2年以上，通过全面的精神检查和心理测评来确定是否符合边缘性人格障碍的诊断标准。