怀孕40天HCG和孕酮值持续降低，是否还能保胎，需要综合多方面因素来判断，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.孕囊和胎芽情况：通过超声检查观察孕囊的大小、形态和位置，以及是否有胎芽和胎心搏动。如果孕囊正常发育，胎芽和胎心搏动良好，保胎的成功率可能较高。
2.HCG翻倍情况：HCG水平在怀孕早期应该有规律的翻倍增长。如果HCG值持续降低，可能提示胚胎发育不良或存在其他问题。
3.孕酮水平：孕酮对于维持妊娠也很重要，但孕酮水平降低并不一定意味着必然流产。其他因素如孕囊发育、HCG增长等也需要综合考虑。
4.症状和体征：除了检查指标外，还需要关注孕妇是否有阴道流血、腹痛等症状。严重的症状可能提示流产的风险增加。
5.其他因素：孕妇的年龄、既往孕产史、生活习惯等也可能对保胎产生影响。
基于以上因素，医生会进行综合评估，并与孕妇进行充分的沟通。如果孕囊和胎芽发育正常，HCG翻倍情况良好，孕妇也没有明显的症状，医生可能会建议采取保胎措施，如卧床休息、补充孕激素等。然而，如果孕囊发育异常、HCG持续降低或孕妇出现严重症状，保胎的成功率可能较低，医生可能会建议终止妊娠。
需要注意的是，每个孕妇的情况都是独特的，诊断和治疗应该个体化。孕妇在面对HCG和孕酮值持续降低的情况时，应及时就医，遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。同时，保持良好的心态，注意休息和营养，对妊娠的顺利进行也非常重要。
此外，对于一些特殊情况，如多次自然流产史、免疫因素异常等，医生可能会进行更详细的评估和治疗。高危孕妇或有其他潜在健康问题的孕妇在怀孕早期应密切监测，以便及时发现并处理任何问题。
最重要的是，孕妇和家人应该与医生保持密切沟通，充分了解保胎的风险和收益，并根据个人情况做出明智的决策。如果对诊断和治疗有任何疑问，应及时与医生讨论，以确保获得最佳的医疗建议和支持。