咳嗽咳的尿出来医学上叫压力性尿失禁，多见于中老年女性，尤其是经产妇。据统计，约有40%的中老年女性存在不同程度的压力性尿失禁问题，主要是因为盆底肌松弛等原因导致。
为何会出现这种情况
盆底肌功能减退： 随着年龄增长，女性盆底肌会逐渐松弛，特别是经阴道分娩的女性，怀孕和分娩过程容易损伤盆底肌，使得尿道周围的支撑结构力量减弱。当咳嗽、打喷嚏、大笑等腹压增加时，就难以有效控制尿液，出现咳嗽时尿失禁的情况。比如，有过多次顺产经历的女性，发生压力性尿失禁的概率相对更高。尿道括约肌功能异常： 尿道括约肌负责关闭尿道，当尿道括约肌出现问题时，其关闭尿道的能力下降。一些盆腔手术、神经系统疾病等可能影响尿道括约肌功能，导致在腹压增加时尿液不自主流出。例如，曾因妇科疾病做过盆腔手术的女性，术后可能出现尿道括约肌相关问题，进而引发咳嗽时尿失禁。
不同人群的相关情况
中老年女性： 随着雌激素水平下降，中老年女性的盆底组织会发生退行性变化，进一步加重盆底肌松弛和尿道周围支持结构的薄弱，使得压力性尿失禁的发生风险大幅增加。而且中老年女性可能还伴有一些慢性疾病，如慢性支气管炎等，长期咳嗽会进一步加重尿失禁的情况。肥胖人群： 肥胖者腹部脂肪较多，会增加腹压，对盆底肌造成更大的压力，容易导致盆底肌松弛，从而更容易出现咳嗽时尿失禁。研究发现，体重指数（BMI）较高的人群，压力性尿失禁的发生率明显高于正常体重人群。
如何改善这种状况
盆底肌锻炼： 凯格尔运动是一种简单有效的盆底肌锻炼方法。女性可以每天进行数次，每次收缩盆底肌3 - 5秒，然后放松，重复10 - 15次为一组，每天进行3 - 4组。长期坚持凯格尔运动有助于增强盆底肌的力量，改善压力性尿失禁的情况。减肥： 对于肥胖人群来说，减轻体重可以减少腹部压力对盆底肌的影响。一般建议将体重指数控制在正常范围内，即BMI在18.5 - 23.9之间。通过合理饮食和适当运动来减肥，比如控制热量摄入，增加有氧运动，如快走、游泳等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。及时治疗相关疾病： 如果患有慢性支气管炎等导致长期咳嗽的疾病，要积极治疗。遵医嘱使用药物控制咳嗽症状，减少咳嗽时腹压增加对盆底肌的影响。例如，慢性支气管炎患者可以在医生指导下使用止咳药物缓解咳嗽，从而降低尿失禁发生的频率。