输液反应是输液过程中较为常见的一种不良反应,包括发热反应、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞等,一旦发生,需要及时采取措施进行处理。以下是输液反应的处理措施:
1.发热反应:
处理方法:立即停止输液,观察生命体征,吸氧,酌情给予盐酸异丙嗪、地塞米松等药物,并根据病情轻重和发热程度,可给予解热药、肾上腺皮质激素等处理。
原因:发热反应是输液反应中最常见的一种,常因输入致热物质、输液瓶清洁灭菌不完善或再次被污染、输液管表层附着硫化物等引起。
2.循环负荷过重:
处理方法:立即停止输液,让患者端坐,两腿下垂,以减少下肢静脉血液回流,减轻心脏负担。同时给予高流量氧气吸入,使肺泡内毛细血管渗出液的产生减少,改善低氧血症。给予镇静剂、扩血管药物、强心和利尿剂等,以舒张周围血管,加速体液排出,减少回心血量,减轻心脏负荷。
原因:循环负荷过重也称为急性肺水肿,主要是由于输液速度过快,在短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负担过重而引起。
3.静脉炎:
处理方法:停止在此部位输液,抬高患肢并制动,局部用硫酸镁溶液湿敷,达到收敛、消炎及止痛的作用。
原因:静脉炎是由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物,或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长而引起的。
4.空气栓塞:
处理方法:立即取左侧头低足高位,此体位在吸气时可增加胸内压力,减少空气进入静脉,给予高流量氧气吸入,纠正缺氧状态。
原因:空气栓塞是由于输液管内空气未排尽,导管连接不紧,有漏缝;加压输液、输血时无人守护;液体输完未及时拔针或更换药液等情况下,空气进入静脉,发生空气栓塞。
总之,在输液过程中,患者如出现发冷、寒战、面色苍白、四肢冰冷,继而出现高热,体温可达40℃以上,严重时可伴有恶心、呕吐、头痛、四肢关节痛、皮肤灰白色、血压下降等表现,应立即停止输液,呼叫护士或医生进行处理。同时,在输液前,患者应告知护士自己的过敏史,以便选择合适的药物和输液速度。输液过程中,患者应注意观察自己的症状,如有异常应及时告知护士。
