乙肝小三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性，而乙肝e抗原（HBeAg）阴性的一种乙肝病毒感染状态。对于乙肝小三阳患者是否需要治疗以及如何治疗，需要综合考虑多种因素，包括肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声等检查结果，以及患者的年龄、家族史、饮酒史等情况。因此，不能简单地说乙肝小三阳吃什么药最好。
一般来说，如果肝功能正常，乙肝病毒DNA定量较低，肝脏超声无明显异常，通常不需要进行抗病毒治疗，只需定期复查即可。但如果肝功能异常（谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高），或乙肝病毒DNA定量较高，或存在肝硬化的高危因素（如年龄较大、有肝硬化家族史、长期饮酒等），则需要进行抗病毒治疗。目前常用的抗病毒药物包括核苷（酸）类似物和干扰素。
核苷（酸）类似物包括拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦和替诺福韦酯等。这类药物的优点是抑制病毒复制的作用较强，起效快，但需要长期服用，且可能会出现耐药的问题。干扰素则是一种免疫调节剂，具有抗病毒和免疫调节的双重作用。其优点是疗程相对较短，有部分患者可以实现停药后乙肝表面抗原的转阴，但副作用相对较大，需要在医生的指导下使用。
除了抗病毒治疗外，乙肝小三阳患者还需要注意休息、避免饮酒、避免过度劳累，同时应注意饮食均衡，适当增加蛋白质和维生素的摄入。此外，还需要定期复查肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声等指标，以及时发现病情变化，并采取相应的治疗措施。
总之，乙肝小三阳患者是否需要治疗以及如何治疗，需要根据个人情况综合判断，建议在医生的指导下进行治疗。同时，患者也需要注意日常生活中的调养，保持良好的生活习惯和心态，以提高生活质量。