风湿病的化验检查项目有多种,比如常见的血沉,正常成年男性血沉通常在0~15mm/h,女性在0~20mm/h左右,它能反映炎症的活跃程度。
血常规检查
红细胞沉降率:前面提到成年男性血沉正常范围是0~15mm/h,女性是0~20mm/h,风湿病患者往往会出现血沉加快的情况,比如类风湿关节炎活动期时血沉多明显增快。血常规中的白细胞:类风湿关节炎患者血常规检查可能会有白细胞轻度升高,而系统性红斑狼疮患者白细胞可能会减少等不同表现。
自身抗体检查
抗核抗体(ANA):很多风湿病都会出现ANA阳性,比如系统性红斑狼疮患者ANA阳性率可高达95%以上,但它特异性相对低,其他自身免疫性疾病也可能出现阳性。类风湿因子(RF):类风湿关节炎患者中约70%~80%类风湿因子呈阳性,不过其他疾病像干燥综合征、系统性红斑狼疮等也可能出现类风湿因子阳性。
炎症标志物检查
C反应蛋白(CRP):CRP也是反映炎症的一个指标,风湿病活动期时CRP会明显升高,比如在类风湿关节炎、强直性脊柱炎活动期,CRP水平往往升高,病情缓解时可能下降。红细胞沉降率(ESR):前面已提到血沉在风湿病中的意义,除了类风湿关节炎,强直性脊柱炎等疾病活动期血沉也会增快。
关节液检查
外观检查:类风湿关节炎患者的关节液外观多为草黄色渗出液,量一般不多;而痛风性关节炎患者关节液外观可呈黄色、混浊,严重时可见痛风石结晶等。显微镜检查:痛风性关节炎关节液中可找到尿酸盐结晶,类风湿关节炎关节液中可见中性粒细胞等,通过这些检查有助于明确风湿病的类型和病情状况。
