孩子乳房大小不一样可能是正常的，也可能是异常的，需要具体情况具体分析。以下是一些可能的原因：
1.正常情况：
生理性乳房发育差异：在孩子青春期发育过程中，乳房大小可能会出现轻微的不对称，这是由于体内激素水平变化引起的。通常，这种差异会随着发育逐渐消失。
睡姿和运动习惯：孩子在睡眠或进行某些运动时，可能会习惯性地使用某一侧乳房，导致该侧乳房得到更多的刺激和发育，从而看起来比另一侧大。
2.异常情况：
乳房肿块：如果孩子的乳房内有肿块，可能是乳腺增生、乳腺炎或其他疾病引起的。这种情况下，乳房大小差异可能会比较明显，同时还可能伴有疼痛、红肿等症状。
先天性畸形：某些先天性疾病，如乳房发育不全或缺失，也可能导致乳房大小不一致。
其他原因：外伤、感染等也可能影响乳房的发育。
如果发现孩子的乳房大小差异明显，或伴有其他异常症状，建议及时就医。医生会进行详细的身体检查、超声检查等，以确定具体原因。如果是异常情况，医生会根据病因给予相应的治疗。
此外，家长在日常生活中应注意孩子的乳房护理，保持乳房清洁，避免挤压、碰撞乳房。同时，要关注孩子的身体发育情况，如有异常应及时就医。