原发性肺结核和血行播散性肺结核是肺结核的两种主要类型，它们的临床表现、诊断和治疗方法有所不同。以下是对这两种疾病的具体分析：
1.原发性肺结核
定义：原发性肺结核是指结核菌初次感染而在肺部发生的原发灶，常位于肺上叶底部、中叶或下叶上部靠近胸膜处，形成急、慢性粟粒性肺结核。
临床表现：轻者可无症状，偶可在胸部X线检查时发现。典型者起病缓慢，可有低热、盗汗、乏力、食欲缺乏、消瘦等结核中毒症状。部分患者可因肺部病变引起咳嗽、咯血、胸痛等症状。
诊断：根据病史、症状、胸部X线检查或CT等影像学检查、结核菌素试验、结核菌涂片和培养等检查结果进行综合诊断。
治疗：以化疗为主，常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治疗期间需要遵循医生的建议，按时服药，定期复查。
2.血行播散性肺结核
定义：血行播散性肺结核是结核菌进入血液循环后引起的肺部病变，包括急性血行播散性肺结核和亚急性、慢性血行播散性肺结核。
临床表现：急性血行播散性肺结核起病急，有寒战、高热、咳嗽、咯血等症状。亚急性和慢性血行播散性肺结核症状相对较轻，但可出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。
诊断：根据病史、症状、胸部X线或CT检查、红细胞沉降率、结核菌素试验等检查结果进行诊断。
治疗：治疗方法与原发性肺结核相似，但化疗时间通常更长。此外，还需要注意支持治疗，如卧床休息、给予高热量、高蛋白、富含维生素的食物等。
对于肺结核患者，尤其是原发性肺结核和血行播散性肺结核患者，需要注意以下几点：
1.及时就医：一旦出现可疑症状，应及时就医，进行相关检查和诊断。
2.遵医嘱治疗：按照医生的建议进行规范化治疗，不要自行停药或更改治疗方案。
3.注意隔离：肺结核是一种传染性疾病，患者应注意隔离，避免传染给他人。咳嗽、打喷嚏时应捂住口鼻，痰液要用纸巾包好后焚烧。
4.定期复查：治疗期间需要定期复查，了解病情变化，及时调整治疗方案。
5.加强营养：注意饮食营养，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以提高身体免疫力。
6.避免劳累：避免过度劳累，保证充足的睡眠，有助于病情恢复。
7.心理调适：保持良好的心态，积极面对疾病，树立战胜疾病的信心。
总之，原发性肺结核和血行播散性肺结核是肺结核的常见类型，需要及时诊断和治疗。患者应遵医嘱进行治疗，注意隔离和营养，定期复查，以提高治愈率，减少并发症的发生。同时，肺结核患者的家属也应注意防护，避免感染结核菌。