舒张压和收缩压是衡量血压的两个重要指标。心脏收缩时,动脉血压上升达到的最高值称为收缩压;心脏舒张时,动脉血压下降达到的最低值称为舒张压。
一、血压形成的原理
血压的形成与心脏的泵血功能、血管的阻力以及血液循环系统的充盈度有关。心脏有节律地收缩和舒张,将血液泵入血管,血液在血管中流动时对血管壁产生压力,从而形成血压。心脏收缩时,血液被快速泵入主动脉等大动脉,使动脉血管扩张,此时的压力就是收缩压;心脏舒张时,主动脉等大动脉弹性回缩,推动血液继续流动,同时维持一定的压力,这个压力就是舒张压。
1. 收缩压的影响因素
收缩压主要受心输出量的影响。心输出量增加时,收缩压升高,比如运动时,心脏泵血增多,收缩压会暂时升高;而心输出量减少时,收缩压降低,像一些心功能不全的患者,收缩压往往偏低。另外,血管的弹性也会影响收缩压,老年人血管弹性下降,收缩压容易升高,出现单纯收缩期高血压。
2. 舒张压的影响因素
舒张压主要与外周血管阻力有关。外周血管阻力增大时,舒张压升高,例如小动脉硬化等情况会导致外周血管阻力增加,舒张压上升;外周血管阻力减小时,舒张压降低,比如休克时外周血管扩张,舒张压会下降。
二、正常血压范围及异常情况
正常成年人的收缩压一般在90~139mmHg之间,舒张压在60~89mmHg之间。当收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg时,就属于高血压。高血压又分为原发性高血压和继发性高血压,原发性高血压病因尚不明确,可能与遗传、环境、生活方式等多种因素有关;继发性高血压是由其他疾病引起的,比如肾病、内分泌疾病等。而血压低于90/60mmHg则属于低血压,低血压可能是生理性的,如体质瘦弱的人群,也可能是病理性的,像大出血、严重感染等情况都可能导致低血压。
1. 儿童血压特点
儿童的血压随着年龄增长而变化。年龄越小,血压越低。新生儿收缩压约为60~70mmHg,舒张压约为30~40mmHg;1岁左右收缩压约为80~90mmHg,舒张压约为40~50mmHg。儿童高血压相对较少见,多为继发性高血压,常见于肾脏疾病等。
2. 老年人血压特点
老年人的血管弹性减退,动脉壁变硬,所以收缩压容易升高,而舒张压相对较稳定或有所下降,因此老年人高血压往往表现为单纯收缩期高血压。这种情况更易导致心脑血管疾病的发生,因为收缩压过高会对血管壁造成更大的压力,损伤血管内皮等。
三、血压监测与健康管理
定期监测血压非常重要。可以在家中使用电子血压计进行自测,一般建议早晚各测量一次。对于高血压患者,要严格按照医生的要求服用降压药物,同时注意改善生活方式,如低盐饮食,每天盐的摄入量应控制在6克以下;适量运动,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等;戒烟限酒;保持心理平衡等。对于低血压患者,如果是生理性的,要注意加强营养,适当运动,增强体质;如果是病理性的,要积极治疗原发病。参考文献:
《内科学》(第九版)中关于血压相关章节内容
中国高血压防治指南(2018年修订版)
Q:血压测量有哪些注意事项?
A:测量血压前要休息5~10分钟,避免情绪激动、吸烟、喝咖啡等;测量时应采取坐位,上臂与心脏处于同一水平位置;袖带大小要合适,松紧以能插入一指为宜等。
Q:高血压患者可以完全通过生活方式调整来控制血压吗?
A:对于轻度高血压患者,通过良好的生活方式调整有可能使血压控制在正常范围,但对于大多数高血压患者,往往需要在生活方式调整的基础上配合药物治疗才能更好地控制血压。
Q:低血压有哪些危害?
A:低血压可能导致重要脏器供血不足,如脑供血不足会出现头晕、乏力等症状,严重时可能导致晕厥、跌倒等;心脏供血不足可能引起心悸、胸闷等不适。
Q:儿童血压异常应该怎么办?
A:如果儿童发现血压异常,应及时就医,进一步检查明确是原发性还是继发性因素引起的,然后在医生指导下进行相应的处理,可能包括针对原发病的治疗以及生活方式的调整等。
Q:老年人血压控制到什么范围比较合适?
A:一般来说,老年人收缩压应控制在150mmHg以下,如果能耐受,可进一步降至140mmHg以下,但要注意避免血压过低。舒张压一般控制在90mmHg以下,但也不宜过低。
Q:高血压患者能否自行增减降压药物剂量?
A:高血压患者不能自行增减降压药物剂量,因为自行增减剂量可能导致血压波动,反而不利于病情控制,应该在医生的指导下根据血压情况调整药物。
Q:低血压患者可以通过喝浓茶来提升血压吗?
A:不建议低血压患者通过喝浓茶来提升血压,因为茶中的咖啡因等成分可能会对心血管系统产生一定影响,而且没有科学依据表明浓茶能有效提升血压,低血压患者应通过合理的饮食、运动等方式或针对原发病治疗来改善血压情况。
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本文内容仅供健康科普参考,不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异,如出现持续不适或症状加重,请及时就医,由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。
