五子衍宗丸和金匮肾气丸可以在医生的指导下一起服用。
五子衍宗丸和金匮肾气丸都是临床上常见的补肾中药，都具有补肾益精的功效。但两者的组成、功效和适用人群略有不同。
五子衍宗丸由枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子五味中药组成，主要用于治疗肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥等症。
金匮肾气丸则由地黄、山药、山茱萸、泽泻、丹皮、桂枝、附子等中药组成，具有温补肾阳、化气行水的功效，主要用于治疗肾阳虚引起的腰膝酸软、畏寒肢冷、水肿、小便不利或频数等症。
虽然两种药物的功效有相似之处，但在临床应用中，医生会根据患者的具体病情、体质等因素，选择合适的药物进行治疗。如果患者同时存在肾虚精亏和肾阳虚的症状，医生可能会建议同时服用五子衍宗丸和金匮肾气丸，以增强疗效。
需要注意的是，中药的使用需要遵循辨证论治的原则，即根据患者的具体情况进行个体化治疗。因此，在服用这两种药物之前，患者应先到医院就诊，进行详细的检查和诊断，明确病因和病情，然后在医生的指导下合理用药。同时，患者还应注意饮食调理，避免过度劳累和房事过度，保持心情舒畅，以提高治疗效果。