根据平躺时右腹部起鼓包一揉会消失，有时一摁还疼，可能是以下原因。
可能是疝气：如果右腹部的包块在平卧时出现，用手揉后会消失，同时伴有疼痛，可能是疝气。疝气是指体内的器官或组织通过薄弱点或孔隙移位到其他部位。常见的疝气包括腹股沟疝、脐疝等。
可能是腹壁肿块：如果右腹部的包块在平卧时出现，用手揉后会消失，但没有疼痛，可能是腹壁肿块。腹壁肿块可能是脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤等良性肿瘤，也可能是恶性肿瘤。
其他原因：右腹部的其他疾病，如肠痉挛、肠梗阻等，也可能导致腹部包块。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要进一步检查才能确定。如果出现这种情况，建议及时就医，进行详细的身体检查和相关的辅助检查，如超声、CT等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、老年人、有慢性疾病的人群等，出现腹部包块更需要引起重视，及时就医，以便早期发现和治疗潜在的疾病。同时，在就医前应尽量避免自行揉压包块，以免加重病情或导致其他并发症。