当心绞痛发作时，主要有以下临床表现：
1.胸部疼痛：这是最典型的症状，通常表现为胸部压迫感、紧缩感或烧灼感，疼痛可能向左上肢、左肩、颈部或下颌部放射。
2.呼吸困难：患者可能会感到呼吸急促或困难，这是由于心肌缺氧导致的。
3.乏力、虚弱：发作时，患者可能会感到全身乏力、虚弱，甚至出冷汗。
4.心悸：部分患者会出现心悸的症状，这是由于心脏节律异常引起的。
5.恶心、呕吐：消化系统症状也可能出现，如恶心、呕吐。
这些症状通常在劳累、情绪激动、饱食等情况下发生，休息或舌下含服硝酸甘油后可缓解。如果出现上述症状，应立即休息并舌下含服硝酸甘油，如症状持续不缓解或加重，应立即就医。