夜咳嗽可能由多种原因造成。比如上呼吸道感染后咳嗽，部分患者在感染控制后仍会有持续4周以上的夜咳嗽，尤其在夜间迷走神经兴奋时更明显。
一、呼吸道疾病相关
1. 咳嗽变异性哮喘： 这是一种特殊类型的哮喘，夜间迷走神经张力增高，气道反应性增加，容易诱发咳嗽。患者往往有过敏史，夜间咳嗽较为突出，可能还伴有喘息，但听诊时肺部哮鸣音不一定很明显。一般需要通过肺功能检查等来明确诊断。2. 鼻后滴漏综合征： 鼻腔分泌物倒流至咽部，刺激咽喉部引起咳嗽，夜间卧位时分泌物更容易积聚，从而加重夜咳嗽。常见于鼻炎、鼻窦炎患者，患者除了夜咳嗽外，还可能有鼻塞、流涕、咽部异物感等症状。
二、消化系统问题导致
1. 胃食管反流病： 夜间平卧时，胃酸更容易反流至食管，刺激食管黏膜，反射性引起咳嗽。尤其是本身有胃部基础疾病的人，如胃炎、胃溃疡患者，更容易出现这种情况。患者可能还伴有烧心、反酸等症状，部分人可能在夜间睡眠中被呛醒。2. 消化不良： 晚餐进食过多或进食不易消化的食物，夜间胃肠蠕动相对减慢，胃内食物反流刺激咽喉的概率增加，也可能导致夜咳嗽。比如晚餐吃了大量油腻食物后，夜间可能出现咳嗽症状。
三、环境因素影响
1. 室内过敏原： 像尘螨是常见的室内过敏原，夜间人体处于睡眠状态，长时间接触床上、沙发等部位的尘螨，容易引发咳嗽。如果室内尘螨密度较高，有过敏体质的人就容易出现夜咳嗽。2. 空气干燥： 冬季室内供暖等原因可能导致空气干燥，干燥的空气会刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽，尤其在夜间，人体呼吸相对加深，干燥空气对呼吸道的刺激更明显，从而出现夜咳嗽。