嘴唇乌紫可能由多种原因引起。一般来说，当人体缺氧时，就可能出现嘴唇乌紫的情况，比如先天性心脏病患者中，约有一定比例会出现嘴唇乌紫现象。
一、呼吸系统疾病导致
肺部疾病： 像慢性阻塞性肺疾病（COPD），患者的肺部功能受损，气体交换受到影响，使得血液中的氧气含量降低，从而导致嘴唇乌紫。这类患者通常会有长期咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，病情严重时嘴唇乌紫会更加明显。胸廓畸形： 严重的胸廓畸形，如漏斗胸、鸡胸等，会影响肺部的正常扩张和收缩，进而影响氧气的吸入和二氧化碳的排出，造成身体缺氧，出现嘴唇乌紫的情况。比如一些先天性胸廓畸形的患儿，就可能表现出嘴唇乌紫的症状。
二、心血管系统问题引发
先天性心脏病： 某些先天性心脏病，如法洛四联症，由于心脏结构异常，导致血液分流异常，使得部分静脉血未经过充分氧合就流到了体循环中，从而引起嘴唇乌紫。这类患者往往在出生后不久就可能被发现嘴唇乌紫，并且活动耐力较差。心力衰竭： 当心脏功能衰竭时，心脏泵血功能下降，全身组织器官得不到充分的血液供应，包括肺部和外周组织，也会导致缺氧，出现嘴唇乌紫。心力衰竭患者还常伴有水肿、乏力、气短等症状，嘴唇乌紫会随着病情的加重而愈发显著。
三、血液系统异常导致
高铁血红蛋白血症： 由于某些原因，如接触某些化学物质、服用特定药物等，导致血液中高铁血红蛋白含量升高，使得血红蛋白失去携氧能力，引起机体缺氧，出现嘴唇乌紫。例如，长期接触苯胺类化合物的工人，就有可能患上高铁血红蛋白血症而出现嘴唇乌紫。硫化血红蛋白血症： 比较罕见，通常是由于服用含硫药物或接触含硫物质后，在肠道细菌作用下产生硫化血红蛋白，从而导致嘴唇乌紫等缺氧表现。这种情况相对少见，但一旦发生也会造成身体缺氧，出现相应症状。