压缩性骨折不一定都要绝对卧床休息。对于一些轻度的压缩性骨折，比如椎体压缩程度在1/3以内的稳定性骨折，患者可以在佩戴支具的情况下适当活动。但如果是严重的压缩性骨折，像椎体压缩超过2/3或者伴有神经损伤等情况，可能需要较长时间的卧床休息。
轻度压缩性骨折的活动情况
佩戴支具下活动： 轻度压缩性骨折患者在医生指导下佩戴合适的支具后，可以进行一些相对温和的活动，比如短时间的坐立，但每次坐立时间不宜超过30分钟。同时可以在平卧位时进行四肢的适度活动，像屈伸小腿、握拳松开等动作，每天可分多次进行，每次10 - 15分钟，这样有助于促进血液循环，防止肌肉萎缩。定期复查： 这类患者需要定期到医院进行复查，一般建议1 - 2周复查一次X线，观察骨折部位的恢复情况。如果骨折部位恢复良好，可在医生评估后逐渐增加活动量，但仍要严格遵循医生的指导。
严重压缩性骨折的卧床要求
严格卧床时间： 对于严重的压缩性骨折，患者可能需要严格卧床6 - 8周左右。在卧床期间，要注意保持正确的体位，一般建议仰卧位，在腰部下方可以垫薄枕，保持腰椎的生理曲度。同时要注意预防并发症，比如定期翻身，一般每2 - 3小时翻身一次，防止发生压疮。卧床期间的功能锻炼： 虽然需要严格卧床，但也不能完全不活动。患者可以进行四肢的等长收缩锻炼，比如大腿肌肉绷紧放松练习，每天每侧肢体可进行3 - 4组，每组10 - 15次；还可以进行深呼吸和有效咳嗽训练，每天练习5 - 10次，每次深呼吸后用力咳嗽，这样有助于预防肺部感染和坠积性肺炎。
不同治疗方式下的休息差异
保守治疗的休息调整： 如果压缩性骨折采取保守治疗，患者的休息安排会根据骨折恢复进程动态调整。在骨折初期1 - 2周，需要相对严格卧床，之后根据恢复情况逐渐增加活动度；而如果是采取手术治疗，比如椎体成形术等，患者术后恢复相对较快，卧床时间会相应缩短，一般术后1 - 2天就可以在佩戴支具下少量坐立，但具体还是要根据手术情况和个人恢复来定。