空腹恶心想吐可能由多种原因引起。比如，约有10%-20%的健康人会有功能性消化不良的情况，其中部分人会表现为空腹时恶心想吐。
一、胃肠道疾病因素
胃炎： 各种原因引起的胃炎，像幽门螺杆菌感染引发的胃炎，会导致胃黏膜受损，影响胃的正常消化功能，从而在空腹时出现恶心想吐的症状。比如幽门螺杆菌感染在人群中的感染率约为50%左右，感染后容易引发胃炎相关不适。十二指肠溃疡： 十二指肠溃疡患者常常会有空腹疼痛，同时可能伴有恶心想吐的表现。这是因为空腹时胃酸直接进入十二指肠，刺激溃疡部位，导致不适。
二、肝胆胰疾病因素
胆囊炎： 胆囊发炎时，在空腹状态下，胆汁的分泌和排出可能会受到影响，进而引起恶心想吐。例如，有胆囊炎的人在空腹时，胆汁淤积可能刺激胆囊及周围组织，出现相关症状。肝炎： 各种类型的肝炎，如病毒性肝炎等，会影响肝脏的代谢和消化功能，导致空腹时恶心想吐。像甲型病毒性肝炎的潜伏期一般为15-45天左右，发病时可能出现空腹恶心等症状。
三、全身性因素
妊娠： 育龄期女性如果空腹恶心想吐，首先要考虑妊娠的可能。一般在停经6周左右开始出现早孕反应，部分人会表现为空腹恶心想吐，这是因为怀孕后体内激素水平变化引起的。甲状腺功能亢进： 甲状腺功能亢进患者，甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，也可能出现空腹恶心想吐的情况。甲状腺功能亢进在人群中的患病率约为1%-2%。