十二脂肠球部溃疡

十二指肠球部溃疡是指发生在十二指肠球部的局限性圆形或椭圆形的缺损,是消化道的常见病。好发于青壮年,男性多于女性。临床症状主要表现为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性:早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2~4小时又痛,也需进餐来缓解。约半数患者有午夜痛,患者常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周,随着缓解数月,可反复发生。

十二指肠球部溃疡的病因和症状主要如下:

1.病因:

幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌感染是十二指肠球部溃疡的主要病因之一。

非甾体抗炎药:如阿司匹林、吲哚美辛等,长期或大量使用这类药物会损伤胃黏膜,导致十二指肠球部溃疡。

胃酸和胃蛋白酶:胃酸和胃蛋白酶的分泌过多,会消化自身黏膜,导致十二指肠球部溃疡。

吸烟:吸烟会增加胃酸分泌,降低幽门括约肌张力,促进胃十二指肠反流,从而损伤黏膜。

应激:严重的疾病、大手术、精神紧张等应激状态,可导致胃酸分泌增加,黏膜缺血,诱发十二指肠球部溃疡。

遗传因素:部分十二指肠球部溃疡患者有家族遗传倾向。

饮食:长期食用辛辣、油腻、刺激性食物,或长期饮酒、喝咖啡等,可损伤胃黏膜,诱发十二指肠球部溃疡。

2.症状:

上腹部疼痛:这是十二指肠球部溃疡的主要症状,多呈隐痛、钝痛、胀痛或剧痛,也可仅在饥饿时出现隐痛不适。

节律性疼痛:疼痛具有节律性,多在早餐后1~3小时开始出现,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2~4小时又痛,也需进餐来缓解。约半数患者有午夜痛,患者常可痛醒。

其他症状:部分患者还可能出现反酸、烧心、嗳气、恶心、呕吐等症状。