尿酸高可能没有明显症状，部分人会有关节症状、肾脏症状或尿路症状。比如约5% - 12%的高尿酸血症患者会发展为痛风，出现关节症状。
关节相关症状
急性发作时： 往往在夜间突然起病，第一跖趾关节最常受累，关节会出现红肿、热痛，疼痛非常剧烈，像刀割或咬噬样痛，一般在数天或2周内自行缓解。比如患者可能在夜间睡眠中被脚趾的剧烈疼痛痛醒，局部皮肤温度高，不敢触碰。慢性期表现： 会出现痛风石，常见于耳廓、关节周围等部位，痛风石大小不一，小的如芝麻，大的如鸡蛋，质地较硬。
肾脏相关症状
尿酸性肾病： 早期可表现为夜尿增多，尿比重偏低等肾小管功能受损的表现。随着病情进展，可能出现蛋白尿、血尿等，进一步发展可能导致肾功能不全，出现水肿（多从眼睑、下肢开始）、乏力、食欲减退等症状。比如长期尿酸高的患者，可能逐渐出现尿量减少，血肌酐升高。肾结石或尿路结石： 尿酸盐结晶在尿路沉积形成结石，可引起肾绞痛，疼痛剧烈，向腰部或腹部放射，同时可能伴有血尿，尿液中可见到红色或粉红色的尿液。
其他可能表现
有些尿酸高的人可能没有上述典型表现，但长期尿酸高会增加心血管疾病的风险，比如可能出现心悸、胸闷等心脏方面的非特异性症状。另外，尿酸高还可能与代谢综合征相关，部分人会伴随肥胖、血糖升高等情况，但这不是尿酸高直接特有的症状，而是代谢综合征的综合表现。