小孩哭气上不来可能是屏气发作、癫痫、先天性心脏病等原因引起的，需要及时就医，明确病因，在医生的指导下进行针对性治疗。具体分析如下：
1.屏气发作：这是一种婴幼儿时期的神经官能症，可能与情绪因素有关，比如疼痛、恐惧、发怒等。当小孩剧烈哭闹时，可能会出现呼吸暂停、口唇发紫、意识丧失等症状。一般不需要特殊治疗，家长可以通过安抚、拥抱等方式缓解小孩的情绪，帮助其恢复呼吸。
2.癫痫：这是一种慢性脑部疾病，可能与遗传、脑部损伤、神经系统感染等因素有关。癫痫发作时，小孩可能会出现突然意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫、呼吸暂停等症状。家长需要及时将小孩送往医院，在医生的指导下使用抗癫痫药物进行治疗，如苯巴比妥、丙戊酸钠等。
3.先天性心脏病：这是一种先天性畸形，可能与遗传、母体因素、环境因素等有关。先天性心脏病患儿在哭闹时，可能会出现呼吸困难、口唇发紫、乏力等症状。家长需要及时将小孩送往医院，在医生的指导下进行治疗，如手术治疗、介入治疗等。
在治疗期间，家长需要注意观察小孩的呼吸、心率、意识等情况，避免小孩受到刺激，保持室内空气流通，饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。