一、典型早期症状
1.多饮：血糖升高使血液渗透压增高，刺激口渴中枢致频繁口渴，饮水量增加。研究表明，糖尿病患者血糖超肾糖阈时，葡萄糖经尿液排出带走大量水分，引发多饮。
2.多食：机体无法充分利用葡萄糖，能量供应不足致饥饿感增强，进食量增多。例如患者短期内食欲大增仍感饥饿。
3.多尿：血糖升高使肾小球滤过葡萄糖增多，超过肾小管重吸收能力，形成渗透性利尿，出现排尿次数及尿量增加，夜间尿频可影响睡眠。
4.体重减轻：葡萄糖不能被有效利用，身体分解脂肪、蛋白质供能，致体重逐渐下降。
二、不典型早期症状
1.皮肤瘙痒：高血糖环境利于细菌、真菌滋生，刺激皮肤神经末梢引发瘙痒，女性易因阴道局部高血糖致念珠菌感染加重瘙痒。
2.视力模糊：血糖波动改变眼内渗透压，致晶状体屈光度变化，出现视物模糊，血糖控制后多可改善，长期高血糖可致视网膜病变加重视力问题。
3.手脚麻木、刺痛：长期高血糖损伤周围神经，引起对称性手脚麻木、刺痛、感觉减退，2型糖尿病患者约30%-60%会出现周围神经病变。
4.反复感染：高血糖环境利于病菌繁殖，易出现泌尿系统感染、皮肤疖肿、牙周炎等反复感染且不易愈合，如泌尿系统感染可反复出现尿频、尿急、尿痛。
三、不同人群早期症状特点
1.儿童糖尿病：起病较急，除三多一少外，可伴生长发育迟缓、精神萎靡，因儿童表述有限，家长需密切关注饮水、排尿、体重及精神状态，如活泼儿童突然嗜睡、食欲改变需警惕。
2.老年人糖尿病：症状常不典型，多表现为乏力、不明原因体重下降，易以并发症首诊，如脑卒中、视力下降等，因老年人对高血糖耐受性高，症状不明显易被忽视，需定期体检监测血糖。
3.妊娠糖尿病：孕期出现多饮、多食、多尿需警惕；部分孕妇无明显三多一少，仅反复外阴瘙痒、真菌性阴道炎，中晚期可因血糖不佳出现羊水过多、胎儿过大等妊娠并发症。