偏头痛吃什么药最好需根据病情具体情况来定。一般急性发作时可使用非甾体抗炎药等，预防发作可选用β受体阻滞剂等。
一、急性发作期常用药物
1. 非甾体抗炎药
非甾体抗炎药是缓解偏头痛急性发作常用的药物。像布洛芬，它通过抑制体内前列腺素（一种能引起疼痛、炎症和发热的物质）的合成来发挥止痛作用。当偏头痛轻度发作时，可以服用布洛芬来减轻疼痛症状。不过，这类药物可能会有一些胃肠道不适的副作用，比如恶心、呕吐等，但一般比较轻微。
2. 特异性治疗药物
对于中重度偏头痛发作，可选用特异性药物如麦角胺类药物。不过麦角胺类药物有一定的血管收缩作用，使用不当可能会引起血管痉挛等问题，所以严禁自行服用，必须在医生指导下使用。还有曲坦类药物，比如舒马曲坦，它能选择性地激动偏头痛发作时扩张的脑外、颅内血管以及三叉神经系统交感神经上的5 - HT1受体，从而发挥止痛效果，但也可能会有一些心脏方面的潜在风险，也需要在医生评估后使用。
二、预防性治疗药物
1. β受体阻滞剂
像普萘洛尔这类β受体阻滞剂可用于偏头痛的预防性治疗。它通过阻断β受体，减少去甲肾上腺素等递质的释放，从而减轻偏头痛的发作频率和严重程度。适用于那些偏头痛发作较频繁，且无禁忌证的患者。但对于有哮喘、严重心动过缓等情况的患者要慎用。
2. 抗癫痫药
某些抗癫痫药也可用于偏头痛的预防。例如丙戊酸，它的作用机制可能与影响γ - 氨基丁酸（GABA）的代谢有关，GABA是一种抑制性神经递质，丙戊酸能增加脑内GABA的含量，从而起到预防偏头痛发作的作用。不过丙戊酸可能会有肝损害等副作用，使用过程中需要监测肝功能。
3. 钙通道阻滞剂
如氟桂利嗪，它能阻滞血管平滑肌的钙通道，防止血管收缩，从而减少偏头痛的发作。它对于有先兆的偏头痛预防效果可能较好，但长期使用可能会有嗜睡等副作用，儿童使用时也需要谨慎评估。参考文献：
《临床诊疗指南 - 神经病学分册》
中华医学会《中国偏头痛防治指南》
Q：偏头痛发作时可以随意吃止痛药吗？
A：不可以。虽然一些止痛药能缓解偏头痛，但不同药物有不同的适应证和禁忌证，随意服用可能不仅达不到好的止痛效果，还可能带来不良反应，比如非甾体抗炎药可能引起胃肠道出血等，麦角胺类等药物有特定的使用要求，必须在医生指导下使用。
Q：预防性药物需要长期服用吗？
A：这取决于偏头痛的发作情况。如果偏头痛发作频繁、严重影响生活，可能需要长期服用预防性药物，但具体要根据患者的病情由医生评估决定，并且在服用过程中要定期复诊，评估药物的疗效和不良反应。
Q：儿童偏头痛可以用药吗？
A：儿童偏头痛可以用药，但用药需要非常谨慎。儿童的身体机能与成人不同，药物的选择、剂量等都需要根据儿童的年龄、体重等多方面因素由医生专业评估后决定，不能自行给儿童使用成人的偏头痛药物。
Q：孕妇偏头痛能吃药吗？
A：孕妇偏头痛用药需格外谨慎。很多药物可能会对胎儿产生影响，一般不建议自行用药。孕妇出现偏头痛时，首先要尝试非药物的缓解方法，如休息、放松等，如果疼痛严重，必须在医生充分评估孕妇和胎儿的情况后，权衡利弊，选择相对安全的药物进行治疗。
Q：偏头痛吃了药没效果怎么办？
A：如果服用偏头痛药物后没效果，首先不要惊慌。要考虑是否是药物使用不当，比如剂量不够、用药时间不对等。这时候应该及时就医，医生可能会调整治疗方案，比如更换药物、调整药物剂量，或者进一步检查偏头痛的类型是否有变化等情况。
Q：偏头痛和紧张性头痛怎么区分？
A：偏头痛通常有搏动性疼痛，可能伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状；而紧张性头痛一般是头部紧箍样、压迫性疼痛，程度相对较轻，较少伴有恶心、呕吐等伴随症状。不过准确区分还需要医生根据详细的病史、症状特点等进行判断。
Q：长期偏头痛不治疗会有什么后果？
A：长期偏头痛不治疗可能会严重影响患者的生活质量，导致工作效率下降、情绪焦虑抑郁等。而且部分患者偏头痛可能会逐渐加重，发作频率增加、程度加重，对身体和心理都可能造成不良影响。
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本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。