痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。痛风可并发肾脏病变,严重者可出现关节破坏、肾功能损害,常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。
痛风的早期症状有:
1.无症状期:仅有波动性或持续性高尿酸血症,从血尿酸增高至症状出现的时间可长达数年,有些可终身不出现症状。
2.急性关节炎期:多在夜间或清晨突然起病,关节剧痛,首发关节常累及第一跖趾关节,其次为踝、膝、肘、腕、指、趾等关节。关节红、肿、热、痛和功能障碍,多于数天或2周内自行缓解。
3.间歇发作期:痛风发作持续数天至数周后可自行缓解,一般无明显后遗症状,有时仅有发作部位皮肤色素沉着、脱屑。随着病情的进展,发作逐渐频繁,症状持续时间延长,间期缩短,疼痛逐渐加剧,受累关节增多。
4.慢性关节炎期:痛风石形成是痛风的特征性改变之一,常见于耳轮、跖趾、指间、掌指、肘等关节,以及尺骨鹰嘴、跟腱、髌骨滑囊等部位。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋。
5.肾脏病变:表现为痛风性肾病、急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病等。
痛风的治疗包括:
1.一般治疗:进低嘌呤低能量饮食,保持合理体重,戒酒,多饮水。
2.药物治疗:包括急性发作期的抗炎止痛治疗和缓解期的降尿酸治疗。
3.手术治疗:适用于痛风石较大,对关节功能造成影响者。
对于痛风患者,应注意以下几点:
1.避免高嘌呤饮食,如动物内脏、海鲜、肉汤等。
2.避免饮酒,尤其是啤酒。
3.注意保暖,避免关节受寒。
4.定期复查血尿酸,根据血尿酸水平调整治疗方案。
5.遵医嘱服药,不要自行增减药量或停药。
