总前列腺特异性抗原(TPSA)是前列腺癌的肿瘤标志物之一,由前列腺腺泡和导管上皮细胞分泌,具有器官特异性,但不具有肿瘤特异性。
TPSA在正常前列腺组织中水平很低,血清中PSA升高一般提示前列腺存在病变,前列腺癌、前列腺增生、前列腺炎等都可能导致PSA升高。但PSA升高并不一定就是前列腺癌,其他因素也可能引起PSA水平的增高,例如:
前列腺按摩:前列腺按摩可导致前列腺组织损伤,使PSA释放入血,出现PSA水平升高。
前列腺穿刺活检:前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的重要方法,但也可能导致PSA水平一过性升高。
急性尿潴留:急性尿潴留可导致前列腺充血、水肿,使PSA分泌增加,出现PSA水平升高。
留置导尿管:留置导尿管可刺激前列腺,使PSA分泌增加,出现PSA水平升高。
经尿道前列腺电切术:经尿道前列腺电切术可导致前列腺组织损伤,使PSA释放入血,出现PSA水平升高。
射精:射精可导致前列腺充血、水肿,使PSA分泌增加,出现PSA水平升高。
年龄:随着年龄的增长,PSA水平会逐渐升高。
种族:不同种族的PSA水平存在差异。
因此,PSA升高时,需要结合前列腺指诊、前列腺超声、前列腺磁共振等检查,必要时进行前列腺穿刺活检,以明确PSA升高的原因。
