出血热初期通常会有发热、中毒症状以及毛细血管损伤等表现。一般发病后体温会迅速升高，多在39℃~40℃之间，持续3~7天。
发热表现
高热为主： 出血热初期最典型的就是发热，多数患者起病急骤，体温呈持续性升高，大多在39℃到40℃左右，而且发热持续时间一般是3 - 7天。伴随畏寒： 发热的同时，很多患者会伴有畏寒的症状，感觉寒冷，即使盖厚被子也难以缓解。
中毒症状表现
全身不适： 患者会感觉全身乏力，四肢酸软，整个人没有精神，活动能力明显下降。头痛明显： 头部会有较为剧烈的疼痛，以双侧太阳穴部位疼痛较为常见，疼痛程度轻重不一，严重时会影响患者的休息和日常生活。
毛细血管损伤表现
皮肤黏膜改变： 初期就可能出现皮肤黏膜的相关变化，比如眼结膜会充血，表现为眼睛的球结膜发红，像醉酒样外观。另外，软腭黏膜也会有充血点，在口腔的软腭部位能看到散在的出血点。血压变化： 部分患者初期可能会出现血压轻度下降的情况，不过一般下降幅度不大，但也需要密切关注血压的变化趋势。