痔疮出血可能会有小血块，但也可能没有，这取决于痔疮的严重程度和具体情况。
痔疮是一种常见的肛肠疾病，通常由肛门周围静脉曲张引起。内痔和混合痔在排便时容易受到粪便的摩擦，导致痔疮破裂出血。出血量的多少因人而异，有时可能只有少量的鲜血，而在某些情况下，出血量可能较多，并伴有小血块。
除了痔疮，其他肛肠疾病或全身性疾病也可能导致肛门出血，如肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结直肠癌等。因此，如果出现肛门出血，尤其是伴有疼痛、肿块、瘙痒等其他症状时，应及时就医，进行详细的检查，以确定出血的原因。
医生通常会进行肛门指诊、肛门镜检查等，必要时可能会进行结肠镜检查或其他进一步的检查，以明确诊断。根据诊断结果，医生会制定相应的治疗方案。
对于轻度的痔疮出血，可以采取保守治疗措施，如调整饮食、增加膳食纤维摄入、保持大便通畅、局部使用痔疮膏等。对于严重的痔疮出血或保守治疗无效的情况，可能需要考虑手术治疗。
此外，无论痔疮出血的情况如何，都应该注意以下几点：
保持肛门清洁：每天用温水清洗肛门，避免感染。
饮食调整：多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，避免辛辣刺激性食物，减少饮酒。
养成良好的排便习惯：避免长时间久坐或久蹲，定时排便，不要憋便。
适度运动：适量运动有助于促进肠道蠕动，预防便秘。
需要注意的是，对于某些特殊人群，如孕妇、老年人、患有慢性疾病的人群等，痔疮出血可能需要更加谨慎的处理。这些人群可能存在更高的风险或对治疗有特殊的考虑。因此，在就医时应告知医生自己的特殊情况，以便医生制定个性化的治疗方案。
总之，痔疮出血是否有小血块需要根据具体情况来判断。如果出现肛门出血，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并遵循医生的建议进行治疗。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯对于预防痔疮的发生和发展也非常重要。