脑卒中二级预防的主要措施包括：
1.控制危险因素：
高血压：使用抗高血压药物，如硝苯地平、卡托普利等，将血压控制在正常范围内。
糖尿病：使用降糖药物，如二甲双胍、胰岛素等，控制血糖水平。
血脂异常：使用他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，降低血脂水平。
房颤：使用抗凝药物，如华法林、达比加群酯等，预防血栓形成。
吸烟：戒烟，避免吸入二手烟。
饮酒：限制饮酒量，避免酗酒。
缺乏运动：增加运动量，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。
肥胖：通过饮食控制和运动减肥，保持健康体重。
2.药物治疗：
抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成。
抗凝药物：如华法林等，适用于房颤患者，可预防血栓形成。
他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，可降低血脂水平，稳定斑块。
其他药物：如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等，可改善血管内皮功能，降低血压。
3.手术治疗：
颈动脉内膜切除术：适用于颈动脉狭窄患者，可去除颈动脉内的斑块，预防脑卒中。
血管内介入治疗：适用于颅内动脉狭窄患者，可通过血管内介入的方法扩张狭窄的血管，改善脑血流。
4.定期复查：
定期测量血压、血糖、血脂等指标，及时调整治疗方案。
定期进行脑血管检查，如颈动脉超声、头颅CT等，了解脑血管情况。
遵医嘱服药，不得擅自增减药量或停药。
5.健康生活方式：
保持健康饮食，多吃蔬菜水果、低盐低脂饮食。
保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
保证充足的睡眠，避免熬夜。
避免过度劳累，注意劳逸结合。