肝功能检查包括哪些

肝功能检查包含多项指标,常见的有谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等,一般通过抽血进行检测。

一、酶类相关指标

谷丙转氨酶: 正常参考值一般为5~40U/L,它主要存在于肝细胞浆内,当肝细胞受损时,谷丙转氨酶会释放到血液中,使其水平升高,常见于肝炎、药物性肝损伤等情况。谷草转氨酶: 正常参考值通常是8~40U/L,此酶主要存在于肝细胞线粒体内,它的升高也提示肝细胞受损,比如肝炎活动期、心肌梗死等情况可能会导致谷草转氨酶升高。

二、胆红素相关指标

总胆红素: 正常范围一般在3.4~17.1μmol/L,它包括直接胆红素和间接胆红素。总胆红素升高可能提示胆红素代谢异常,像黄疸型肝炎、胆道梗阻等疾病都可能引起总胆红素升高。直接胆红素: 正常参考值约0~6.8μmol/L,直接胆红素升高常见于胆道梗阻性疾病,比如胆结石导致胆管梗阻时,直接胆红素会潴留于血中使其升高。间接胆红素: 正常参考值一般为1.7~10.2μmol/L,间接胆红素升高多见于溶血性疾病,如溶血性贫血时,红细胞大量破坏,间接胆红素生成增多,超出肝脏处理能力就会使间接胆红素升高。

三、蛋白相关指标

白蛋白: 正常参考值为40~55g/L,白蛋白是由肝脏合成的,它在维持血浆胶体渗透压等方面起重要作用。肝脏疾病如肝硬化、重症肝炎时,白蛋白合成减少,会导致白蛋白水平降低。球蛋白: 正常参考值为20~30g/L,球蛋白升高常见于慢性炎症、自身免疫性疾病等情况,比如慢性乙型肝炎患者如果处于免疫活动期,球蛋白可能会升高。白球比(A/G): 正常比值约为1.5~2.5:1,白球比倒置常见于肝硬化、严重肝功能损伤等疾病,当白蛋白降低和(或)球蛋白升高时,白球比会小于1。