不一定。需不需要切除乳房，要根据肿瘤的大小、位置、患者的年龄、激素受体状态、HER2基因状态、有无手术禁忌证等因素综合考虑。
一般来说，如果肿瘤比较小（小于2厘米），位置比较表浅，没有腋窝淋巴结转移，患者年龄比较大，或者有其他严重的疾病，不能耐受手术，医生可能会建议保留乳房，只切除肿瘤及其周围的正常组织，然后进行放疗和内分泌治疗。这样可以保留乳房的外观和功能，提高患者的生活质量。
如果肿瘤比较大（大于5厘米），位置比较深，或者有腋窝淋巴结转移，患者年龄比较小，或者有保乳意愿，医生可能会建议切除乳房，然后进行乳房重建。乳房重建可以使用自体组织（如背阔肌、腹直肌等）或假体（如盐水假体、硅胶假体等）来修复乳房的外形。
总之，得了乳腺癌不一定必须切除乳房，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。患者可以与医生充分沟通，了解各种治疗方案的优缺点，然后做出自己的选择。