奥利司他是一种长效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，能阻止甘油三酯水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油，使其不被吸收，从而减少热量摄入，控制体重。奥利司他服用后，一般24~48小时排油，具体时间因人而异。
奥利司他主要有以下不良反应：
胃肠道反应：如油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感、脂肪（油）性大便、脂肪泻、大便次数增多和大便失禁等。随膳食中脂肪成分增加，发生率也相应增高。大部分患者用药一段时间后可改善。
脂溶性维生素吸收不良：长期使用奥利司他可能会导致脂溶性维生素（维生素E、维生素A、维生素D、维生素K）吸收不良。
其他：还可能出现过敏反应、肝肾功能损害、月经失调等。
需要注意的是，奥利司他需要在医生的指导下使用，并且不适合所有人。以下人群禁用：
对奥利司他或药物制剂中任何一种成分过敏者。
慢性吸收不良综合征、胆汁郁积症患者。
器质性肥胖患者（如甲状腺机能减退）。
此外，奥利司他可能会影响某些药物的疗效，如环孢素、华法林等。在服用奥利司他期间，如需使用其他药物，应咨询医生或药师。
奥利司他虽然有一定的减肥效果，但并不能替代健康的饮食和运动。在使用奥利司他的同时，还应注意控制饮食，适量运动，以达到更好的减肥效果。