一、肌肉骨骼相关原因
(一)腰肌劳损
1.成因:长期从事弯腰工作、腰部姿势不良(如久坐、久站)等,可使腰部肌肉、筋膜等软组织长期处于紧张状态,导致腰肌劳损,出现左侧腰酸痛。例如,一些长时间伏案工作的办公室职员,由于腰部肌肉持续处于收缩状态,容易引发腰肌劳损而出现左侧腰酸痛。
2.影响因素:年龄方面,中老年人由于腰部肌肉、韧带等组织退变,更容易发生腰肌劳损;性别上,一般无明显差异,但从事重体力劳动的男性相对风险更高;生活方式中,缺乏运动、长期保持不良坐姿等是重要诱因;有长期腰部不良姿势病史的人群患病风险增加。
(二)腰椎间盘突出症
1.成因:腰椎间盘的退变、损伤等可导致椎间盘突出,压迫周围神经组织,引起左侧腰酸痛,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。例如,突然的腰部扭伤、过度负重等可能诱发腰椎间盘突出症。
2.影响因素:年龄上,多见于20-50岁人群,随年龄增长,腰椎间盘退变加重;性别差异不显著,但男性由于从事重体力劳动等因素,患病概率可能略高;生活方式中,长期弯腰、久坐、重体力劳动等是高危因素;有腰部外伤史的人群发病风险增加。
(三)腰椎骨质增生
1.成因:随着年龄增长,腰椎椎体出现骨质增生,增生的骨质刺激周围组织,可导致左侧腰酸痛。一般在中年以后发病概率逐渐增加。
2.影响因素:年龄是重要因素,年龄越大,腰椎骨质增生的发生率越高;性别无明显差异;长期腰部劳损、创伤等可促进骨质增生的发生;有腰椎退变基础疾病的人群更容易出现腰椎骨质增生进而导致左侧腰酸痛。
二、泌尿系统相关原因
(一)肾结石
1.成因:尿液中的某些物质结晶沉积形成结石,当结石在左侧肾脏或输尿管移动时,可引起左侧腰酸痛,疼痛多较为剧烈,呈绞痛样,可伴有血尿等症状。例如,饮水过少、尿液中某些成分异常等可导致肾结石形成。
2.影响因素:年龄上,青壮年相对高发;性别方面,男性多于女性;生活方式中,饮水少、高蛋白高糖饮食等可增加患病风险;有泌尿系统解剖异常(如输尿管狭窄等)的人群更容易发生肾结石进而出现左侧腰酸痛。
(二)输尿管结石
1.成因:肾结石下移至输尿管可形成输尿管结石,结石刺激输尿管黏膜,引起左侧腰酸痛,疼痛性质与肾结石类似,也可伴有血尿、尿频、尿急等症状。
2.影响因素:年龄、性别与肾结石类似;生活方式中,脱水、饮食结构不合理等是诱因;有泌尿系统结石病史的人群复发风险高,更易出现左侧腰酸痛。
(三)肾盂肾炎
1.成因:细菌等病原体感染肾盂等泌尿系统组织,引起炎症反应,可导致左侧腰酸痛,常伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。
2.影响因素:年龄上,女性由于尿道短等生理特点,在育龄期更容易患肾盂肾炎;性别上女性高发;生活方式中,不注意个人卫生、憋尿等可增加感染风险;有泌尿系统梗阻(如尿路结石等)的人群更易并发肾盂肾炎出现左侧腰酸痛。
三、其他原因
(一)妇科疾病(女性)
1.成因:如左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转等,可引起左侧腰酸痛。左侧附件炎是由于病原体感染左侧输卵管、卵巢等附件组织,引发炎症导致腰酸痛;左侧卵巢囊肿蒂扭转则是囊肿蒂部扭转,导致血液循环障碍,引起剧烈疼痛并伴有左侧腰酸痛。
2.影响因素:年龄上,育龄女性多见;性别为女性;生活方式中,不注意妇科卫生、有盆腔手术史等可能增加患病风险;有妇科基础疾病(如盆腔炎等)的女性更易出现相关妇科疾病导致左侧腰酸痛。
(二)强直性脊柱炎(部分患者可累及腰部)
1.成因:是一种自身免疫性疾病,可累及脊柱,包括腰椎,导致左侧腰酸痛,常伴有晨僵、脊柱活动受限等症状,病情进展可出现脊柱畸形。
2.影响因素:年龄多在10-40岁;性别上男性多见;有家族遗传史的人群患病风险增加;自身免疫功能异常等因素可诱发该病导致左侧腰酸痛。