大拇指关节疼的原因可能有以下几种：
1.狭窄性腱鞘炎：常发生于手工劳动者、频繁用手者，拇指屈伸活动时可出现疼痛，有时会有弹响，严重者手指屈伸活动受限。局部封闭治疗可取得较好的疗效。
2.痛风：痛风可导致大拇指关节红肿、疼痛，多在夜间发作，疼痛剧烈。常因饮酒、高嘌呤饮食、劳累、感染等因素诱发。血尿酸检查可明确诊断。治疗上主要是使用秋水仙碱、非甾体类抗炎药、糖皮质激素等。
3.类风湿关节炎：可导致多个关节对称性、多关节炎，大拇指关节也可受累，常伴有晨僵，多在手指近端指间关节、掌指关节、腕关节等部位出现肿胀、疼痛。类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等检查有助于诊断。治疗上主要是使用非甾体类抗炎药、抗风湿药、生物制剂等。
4.感染：如细菌、病毒、真菌等感染，可导致大拇指关节炎症，出现疼痛、红肿等症状。血常规、C反应蛋白、血沉、关节液检查等有助于明确诊断。治疗上主要是使用抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物等。
5.创伤：如大拇指关节的扭伤、挫伤、骨折等，可导致局部疼痛、肿胀、活动受限。X线、CT等检查有助于诊断。治疗上主要是根据损伤的严重程度采取保守治疗或手术治疗。
6.其他：如骨性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等也可导致大拇指关节疼痛。
如果出现大拇指关节疼痛，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，应注意休息，避免过度劳累，避免长时间使用大拇指，避免手指受寒。