喉咙有痰咳不出咽不下，可能是以下原因引起：
1.慢性咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，常因急性咽炎反复发作、鼻炎、鼻窦炎的脓液刺激咽部，或鼻塞而张口呼吸等导致。主要表现为咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感。治疗上可使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、硼酸液等含漱，保持口腔、咽部的清洁；或含服碘喉片、薄荷喉片等，改善局部症状。
2.慢性扁桃体炎：多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。主要表现为咽部异物感、刺激性咳嗽、口臭等。治疗上可使用复方氯己定含漱液、呋喃西林溶液等含漱，保持口腔清洁；或使用碘含片、杜米芬含片、溶菌酶含片等口含片，可起到消炎、止痛的作用。
3.反流性咽喉炎：胃内容物反流刺激咽喉部黏膜，引起的炎症。常与胃食管反流病相伴发。主要表现为咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感、痛感、发声改变等。治疗上可使用奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂，或西沙必利、莫沙必利等促胃肠动力药，减少胃酸反流，缓解症状。
4.鼻后滴漏综合征：鼻腔和鼻窦的炎症性疾病引起分泌物倒流至咽部，甚至反流至声门或气管，导致以咳嗽为突出表现的综合征。主要表现为咳嗽、咳痰、咽部异物感等。治疗上主要针对病因治疗，积极治疗鼻部疾病，改善鼻腔通气引流。
5.其他：咽部异物、肿瘤等也可导致喉咙有痰咳不出咽不下的症状。
如果喉咙有痰咳不出咽不下的症状持续时间较长或伴有其他不适，建议及时就医，明确诊断，以便采取针对性的治疗措施。同时，应注意保持口腔清洁，多喝水，避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒。