一般情况下，腹部B超需要憋尿，而经阴道B超则不需要憋尿。
具体来说，腹部B超的项目主要包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等腹部脏器的检查。这些脏器位于腹腔内，距离腹壁较远，通过憋尿使膀胱充盈，将肠道推开，从而更清楚地显示这些脏器的形态、大小、结构等信息。
而经阴道B超则是将探头放入阴道内进行检查，不需要憋尿。这种检查方式适用于女性生殖系统的检查，如子宫、卵巢、输卵管等，可以更清晰地观察这些器官的内部结构和病变情况。
需要注意的是，在进行B超检查前，应遵循医生的指导，做好相应的准备工作。如果有特殊情况或医生有其他要求，也可能需要进行其他类型的B超检查或采取其他准备措施。
此外，B超检查虽然是一种无创的检查方法，但也不是适用于所有情况。在某些情况下，可能需要结合其他检查方法或进一步明确诊断。如果对B超检查有任何疑问，应及时与医生沟通。