一般来说，当胎儿双顶径超过10厘米时，可能会增加顺产的难度，但这也不是绝对的，还需要综合考虑产妇骨盆条件、产力等因素。
一、胎儿双顶径过大但骨盆条件良好
若产妇骨盆条件佳，胎儿双顶径在10 - 10.5厘米之间，在严密监测产程进展下，仍有顺产尝试的可能性。但需密切观察产程中胎儿下降及产妇宫缩等情况。
二、胎儿双顶径过大且骨盆相对狭窄
当胎儿双顶径超过10.5厘米，同时产妇骨盆相对狭窄时，顺产风险显著增加。此时顺产可能导致难产、产程延长，甚至出现胎儿窘迫等严重情况，多建议剖宫产终止妊娠。
三、产妇合并其他影响顺产的因素
如果产妇除了胎儿头大外，还合并有妊娠高血压、心脏病等疾病，即使胎儿双顶径未达到上述较大数值，也可能不适合顺产。因为顺产过程中产妇身体负担加重，会进一步增加母婴风险。
四、特殊人群情况
对于高龄产妇，自身身体机能相对较弱，骨盆弹性等可能不如年轻产妇，即使胎儿头大小处于常规范围，也需更谨慎评估顺产可行性。而经产妇情况相对复杂，需根据既往产程情况等综合判断胎儿头多大能否顺产，若既往有难产史等，胎儿头偏大时顺产风险更高。