一般来说，椎动脉夹层能否自愈，取决于夹层的严重程度、病因以及是否得到及时治疗。
对于轻微的椎动脉夹层，如局限于动脉壁内的内膜撕裂，没有明显的血管狭窄或闭塞，且患者没有症状，在去除病因（如控制高血压、戒烟等）后，夹层可能会自行愈合。
然而，对于严重的椎动脉夹层，如夹层累及血管中层，导致血管狭窄或闭塞，或引起脑缺血症状，自愈的可能性较小。此时，需要积极的治疗来防止并发症的发生，如使用抗血小板药物、抗凝药物、血管内介入治疗或手术治疗等。
需要注意的是，椎动脉夹层是一种严重的疾病，可能导致脑梗死、脑缺血等并发症，甚至危及生命。如果怀疑或确诊椎动脉夹层，应及时就医，进行详细的评估和治疗。
此外，椎动脉夹层的病因复杂，常见的原因包括动脉粥样硬化、高血压、血管炎、外伤等。对于有高危因素的人群，如患有动脉粥样硬化、高血压、血管炎等疾病的患者，应积极控制原发疾病，定期进行血管检查，以便早发现、早治疗。
总之，椎动脉夹层是否可以自愈，需要根据具体情况进行评估。在发现椎动脉夹层后，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗，并注意预防并发症的发生。