产后二十天恶露鲜红色可能是子宫复旧不良、宫腔残留、宫腔感染、休息不好等原因所致，可以通过B超、血常规等检查明确诊断，然后进行针对性治疗，建议及时就医。具体分析如下：
1.子宫复旧不良：产后子宫需要一段时间才能恢复到正常大小，如果子宫复旧不良，可能会导致恶露排出不畅，出现恶露鲜红色的情况。
2.宫腔残留：如果产后宫腔内有残留的胎盘、胎膜等组织，也会影响子宫收缩，导致恶露排出不畅，出现恶露鲜红色的情况。
3.宫腔感染：产后如果不注意个人卫生，或者过早进行性生活，可能会导致宫腔感染，引起子宫内膜炎等疾病，从而导致恶露排出不畅，出现恶露鲜红色的情况。
4.休息不好：产后身体比较虚弱，如果休息不好，可能会导致身体抵抗力下降，影响子宫收缩，导致恶露排出不畅，出现恶露鲜红色的情况。
患者在治疗期间需要注意个人卫生，保持外阴清洁，可适当食用富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、牛奶、苹果等，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等。