孕39周羊水少是否要催产，需综合多方面因素判断。一般来说，如果羊水指数（AFI）≤5cm，或最大羊水暗区（MVP）≤2cm，提示羊水过少，此时可能需要考虑催产。
羊水少对胎儿的影响
胎儿缺氧风险： 羊水是胎儿的保护屏障，羊水少可能导致胎儿在子宫内活动受限，进而增加胎儿缺氧的风险。有研究表明，羊水过少时胎儿发生宫内窘迫的概率会明显升高。肺发育不良可能： 孕晚期羊水对胎儿肺部的发育有重要作用，羊水少可能影响胎儿肺部的正常发育，出生后出现新生儿呼吸窘迫综合征等问题的几率会增加。
催产的评估因素
胎儿情况评估： 要查看胎儿的胎心监护情况，如果胎心监护显示胎儿有缺氧迹象，如频繁出现晚期减速等，那可能需要尽快催产。同时还要评估胎儿的大小，若胎儿大小适中，具备阴道分娩条件，结合羊水少的情况可能考虑催产。孕妇自身情况： 要看孕妇的宫颈条件，如果宫颈成熟度较好，如Bishop评分≥6分，那么催产成功的可能性相对较大。另外孕妇的身体状况，如是否有严重的妊娠合并症等也需要综合考量。
羊水少的其他处理方式
补液治疗： 孕妇可以通过大量饮水来补充羊水，一般建议每天饮用2000 - 3000毫升左右的水，连续几天观察羊水情况是否有改善。还可以通过静脉补液的方式来增加母体血容量，从而间接增加羊水。羊膜腔灌注： 如果孕妇羊水少情况比较严重，也可以考虑羊膜腔灌注术，通过向羊膜腔内注入生理盐水来增加羊水量，但这种方法有一定的操作风险，需要严格掌握适应证。