小腹坠胀可能由多种原因引起。比如女性生理期时，约有30% - 40%的女性会出现不同程度的小腹坠胀感，这是因为经期盆腔充血以及前列腺素的作用。
妇科相关原因
一、盆腔炎：盆腔炎多发生在性活跃期、有月经的女性。病原体感染是主要原因，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。患者除了小腹坠胀，还可能伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状，若病情严重，还可能出现发热甚至高热、寒战等情况。二、子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症。该病与经血逆流、遗传等因素有关。患者会有小腹坠胀感，且常在月经期间加重，还可能出现痛经进行性加重、不孕等问题，部分患者在性交时也会感到疼痛。三、怀孕相关情况：异位妊娠： 也就是常说的宫外孕，多是输卵管妊娠。受精卵在输卵管着床发育，随着胚胎长大，会引起小腹坠胀感，还可能伴有阴道不规则流血，若发生输卵管破裂，会出现剧烈腹痛、晕厥甚至休克等严重情况。一般在怀孕6 - 8周左右容易出现相关症状。先兆流产： 孕妇出现小腹坠胀感，同时伴有阴道少量流血、腰酸等症状，可能是先兆流产。常见于黄体功能不全、胚胎染色体异常等原因，需要及时就医进行保胎等处理。
肠道相关原因
一、肠炎：细菌、病毒等感染肠道可引发肠炎。比如细菌性肠炎，食用被污染的食物后，短时间内就可能发病，患者除了小腹坠胀，还会有腹痛、腹泻等症状，腹泻严重时可能导致脱水、电解质紊乱等情况。二、便秘：长期不良的排便习惯、饮食结构不合理等容易引起便秘。粪便长时间积聚在肠道内，会导致小腹有坠胀感，同时可能伴有排便困难、大便干结等表现，一般通过调整饮食结构、增加运动量等可有所改善，但长期便秘可能会引发其他肠道问题。
泌尿系统相关原因
一、膀胱炎：细菌感染是膀胱炎的主要原因，女性由于尿道短而直，更容易发生膀胱炎。患者会出现小腹坠胀感，同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状，严重时可能出现血尿。急性膀胱炎如果及时治疗，一般预后较好，但如果转为慢性，容易反复发作。二、输尿管结石：输尿管结石多是肾脏结石掉落至输尿管所致。结石会引起输尿管梗阻，导致小腹坠胀，同时伴有腰部疼痛、血尿等症状，疼痛往往比较剧烈，呈阵发性绞痛。通过超声等检查可发现输尿管内的结石情况。