乳腺增生已成硬块不一定必须做手术，具体治疗方法应根据硬块的性质、大小、症状等因素来决定。以下是一些可能的治疗方法：
1.药物治疗：如果硬块是由于乳腺增生引起的，可以使用药物来缓解症状，如抗雌激素药物、孕激素等。这些药物可以调节激素水平，减轻乳腺增生和硬块的症状。
2.手术治疗：如果硬块较大、症状明显、药物治疗无效，或者怀疑有恶变可能，可能需要手术治疗。手术方法包括传统的开刀手术和微创手术，如乳腺肿块切除术、乳腺区段切除术等。手术治疗可以彻底切除硬块，但也存在一定的风险，如出血、感染、切口愈合不良等。
3.物理治疗：物理治疗如热敷、按摩、磁疗等可以缓解乳腺增生和硬块的症状，但不能消除硬块。
4.中医治疗：中医治疗乳腺增生和硬块的方法有很多，如中药调理、针灸、推拿等。中医治疗可以从整体上调节身体的气血、脏腑功能，缓解症状，但需要在专业医生的指导下进行。
除了上述治疗方法外，患者还需要注意保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、减少咖啡因摄入、适当运动等。此外，定期复查也是非常重要的，以便及时发现病情变化。
需要注意的是，手术治疗并不是唯一的选择，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，遵循医生的建议进行治疗和复查。如果对治疗有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。