甲状腺分级通常采用超声检查进行评估，最常用的是TI-RADS分级，共分为6级。其中0级表示需要结合其他检查；1级为阴性，恶性风险＜2%；2级考虑良性病变，恶性风险几乎为0；3级恶性风险＜5%；4级又分为4a、4b、4c，4a恶性风险5%~10%，4b为10%~50%，4c为50%~90%；5级恶性风险≥90%；6级为已病理证实的恶性。
甲状腺TI-RADS 1级
定义： 超声显示甲状腺正常，无结节等异常情况。临床意义： 这种情况基本可以排除甲状腺病变相关的恶性可能，通常不需要特殊治疗，定期进行常规体检观察甲状腺情况即可。
甲状腺TI-RADS 3级
定义： 超声下结节倾向于良性，但有一定的恶变潜在可能。特点： 结节边界清晰，形态规则，回声均匀等，但仍有小于5%的恶性可能。处理建议： 一般建议短期（3~6个月）复查超声，观察结节变化情况，如果结节无明显变化可适当延长复查间隔；如果有增大等异常变化则需要进一步评估。
甲状腺TI-RADS 4级
4a级
定义： 超声下结节有一定恶性可能，但相对较低。特征： 可能有部分不太典型的良性表现，但又有一些可疑恶性的征象，恶性风险在5%~10%。应对措施： 可以考虑进行细针穿刺细胞学检查（FNAC），通过获取结节细胞进行病理分析来明确结节性质；如果FNAC结果倾向良性，仍需密切随访观察。
4b级
定义： 结节恶性可能性相对较高。表现： 结节可能存在边界不清、形态不规则、内部回声不均匀等情况，恶性风险在10%~50%。处理方式： 多建议进行FNAC检查，以确定结节是良性还是恶性；如果FNAC提示可疑恶性或恶性，可能需要考虑手术治疗等进一步处理。
4c级
定义： 结节恶性可能性较高。特点： 结节多有较明显的可疑恶性征象，恶性风险在50%~90%。处理办法： 一般会积极建议进行FNAC检查，若明确为恶性，往往需要尽早安排手术等治疗方案来切除结节。
甲状腺TI-RADS 5级
定义： 高度怀疑为恶性结节。超声表现： 结节有多种恶性特征，如边界极不清、形态极不规则、微钙化等，恶性风险≥90%。临床决策： 通常需要尽快进行手术治疗，并且在手术中可能还会进行快速病理检查来进一步明确性质，以便制定后续的治疗方案。
甲状腺TI-RADS 6级
定义： 已经通过病理检查证实为甲状腺恶性肿瘤。后续处理： 明确为6级后，需要根据肿瘤的具体情况，如分期、患者身体状况等，综合制定手术、放疗、化疗等多学科参与的治疗方案来进行规范治疗。