下肢酸痛可能由多种原因引起。比如运动过度时，通常运动后1 - 2天内可能出现下肢酸痛，这是因为运动中产生的乳酸堆积导致。
肌肉劳损导致的下肢酸痛
长时间行走或站立： 当人长时间行走或站立时，下肢肌肉持续处于紧张状态，容易引起劳损，进而出现酸痛。一般每天行走超过8小时或站立超过6小时，就较易引发这种情况。比如一些快递员、售货员等职业人群，由于工作原因长时间行走或站立，下肢酸痛较为常见。运动方式不当： 不正确的运动方式也会造成下肢肌肉劳损导致酸痛。例如跑步时 stride（步幅）过大、频率过快，或者突然进行高强度的下肢力量训练，都可能使下肢肌肉受伤，引发酸痛。
骨骼问题引发的下肢酸痛
骨质疏松： 中老年人容易出现骨质疏松，当骨密度降低时，可能会有下肢酸痛的表现。尤其是绝经后的女性，由于雌激素水平下降，骨质疏松的发生率较高，据统计，50岁以上女性约半数患有骨质疏松，其中部分人会出现下肢酸痛症状。关节炎： 像骨关节炎，多见于膝关节、髋关节等下肢关节，随着年龄增长，关节软骨磨损，会出现下肢酸痛，尤其在活动后酸痛加重，休息后可稍有缓解。
血管问题导致的下肢酸痛
下肢静脉曲张： 长期从事站立工作、重体力劳动等人群易患下肢静脉曲张。患病时，下肢静脉回流受阻，会出现酸痛、肿胀等症状，尤其在傍晚时症状更明显。据调查，成年人群中约10% - 15%患有下肢静脉曲张。动脉供血不足： 下肢动脉粥样硬化等疾病会导致动脉供血不足，引起下肢酸痛，通常表现为行走一段距离后出现酸痛、乏力，休息后可缓解，但继续行走又会复发，这种情况也被称为间歇性跛行。