缺血性脑血管病临床表现多样，常见有突发的肢体无力、言语不利、口角歪斜等症状，严重时可致意识障碍等。
一、不同类型的临床表现
1. 短暂性脑缺血发作（TIA）
短暂性脑缺血发作是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，临床症状一般持续数分钟至数小时，最长不超过24小时，且无责任病灶的证据。比如患者可能突然出现一侧肢体的无力或麻木，持续几分钟后缓解；或者出现短暂的言语不清，很快恢复正常。其特点是症状突发突止，恢复完全，不留后遗症，但它是缺血性脑血管病的高危信号，约1/3的患者会发展为脑梗死。
2. 可逆性缺血性神经功能缺损（RIND）
可逆性缺血性神经功能缺损的神经功能缺损症状持续时间超过24小时，但在3周内恢复。患者可能出现较持久的神经功能缺失，如持续的一侧肢体活动不灵、感觉减退等，但经过治疗或自身恢复，症状能够完全或基本消失。例如患者出现一侧肢体肌力下降，持续1周左右后逐渐恢复，但仍可能遗留轻微的活动不灵活。
3. 完全性卒中
完全性卒中是神经功能缺损症状较重、较完全，常于数小时（6～24小时）内达到高峰。患者可能出现严重的偏瘫、偏身感觉障碍、言语障碍，甚至昏迷等。比如患者突然发生昏迷，双侧瞳孔不等大，一侧肢体完全不能活动，这是比较严重的完全性卒中表现，往往预后相对较差。
二、不同部位缺血的表现
1. 大脑半球缺血
如果是大脑半球缺血，不同区域受累表现不同。大脑中动脉供血区缺血可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，优势半球受累还可出现失语。例如优势半球（通常为左侧）大脑中动脉供血区缺血，患者会出现不能说话（运动性失语）或者能说话但说不清楚、听不懂别人说话（感觉性失语等）。大脑前动脉供血区缺血主要表现为对侧下肢的运动和感觉障碍，还可能伴有排尿障碍等。
2. 椎 - 基底动脉系统缺血
椎 - 基底动脉系统缺血主要表现为眩晕、平衡障碍、眼球运动异常和复视等。患者可能突然感到天旋地转的眩晕，站立或行走不稳；还可能出现眼球不能正常转动，看东西重影等情况。严重时可出现吞咽困难、构音障碍、交叉性瘫痪或双侧肢体瘫痪等，甚至发生昏迷、死亡。参考文献：
《神经病学》（第9版，人民卫生出版社）
国家卫生健康委员会《中国缺血性脑血管病诊疗指南》
FAQ
Q：缺血性脑血管病的临床表现有哪些典型特征？
A：典型特征包括突发的神经功能缺损症状，如肢体无力、言语不利、口角歪斜等，不同类型和部位缺血表现有所差异，短暂性脑缺血发作症状持续时间短，完全性卒中症状重且持续时间长等。
Q：如何区分短暂性脑缺血发作和脑梗死？
A：短暂性脑缺血发作症状一般持续数分钟至数小时，最长不超过24小时，恢复完全，不留后遗症；而脑梗死神经功能缺损症状持续时间超过24小时，且会遗留不同程度的后遗症。
Q：缺血性脑血管病出现昏迷是很严重的情况吗？
A：是的，出现昏迷往往提示病情较重，可能是完全性卒中且病变范围较大或累及重要部位，预后相对较差。
Q：椎 - 基底动脉系统缺血常见的表现有哪些？
A：常见表现有眩晕、平衡障碍、眼球运动异常、复视、吞咽困难、构音障碍、交叉性瘫痪或双侧肢体瘫痪等。
Q：大脑中动脉供血区缺血会有哪些具体影响？
A：大脑中动脉供血区缺血可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，优势半球受累还会出现失语等语言相关障碍。
Q：缺血性脑血管病的临床表现会有个体差异吗？
A：会有个体差异，不同患者因病变部位、范围、自身基础情况等不同，临床表现会有所不同。
Q：短暂性脑缺血发作是否会被患者忽视？
A：有可能，因为其症状突发突止，患者可能认为休息后能缓解而忽视，从而错过早期预防脑梗死的时机。
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